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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 咳嗽、胸痛...別把肺結核當感冒!醫師解析「肺結核」6症狀與治療方式


醫師提醒,肺結核的復發有許多原因,譬如營養不良、抵抗力下降、糖尿病、肝臟問題,或是特定藥物。(圖片來源/buri@photoAC)

陳先生是70多歲的老先生,家屬發現陳先生這半年慢慢不太說話,同時很虛弱,甚至意識不太清楚。送到急診時,胸部X光片呈現多處小結節,臨床醫師懷疑是霰狀結核......

雖然驗痰是陰性反應,但是胸腔科醫師仍然積極地進行氣管鏡檢查收集痰液,也由於病患有造血機能的問題,同時進行了脊髓穿刺切片,最後在骨髓的部分發現肉芽腫組織,發現是系統性的結核感染。經過了立即的肺結核藥物治療,營養補充後,陳先生慢慢地恢復了意識,但還是非常虛弱,但逐漸在進步中,家人都非常的高興。

什麼是肺結核?

肺結核,顧名思義所指的就是結核桿菌在肺部的生長,如果是在其他位置的結核菌生長,則稱為肺外結核,可能發生在腸胃道、骨頭、或是肋膜等處,都會影響到人體的健康。

結核桿菌在早期台灣是常見的傳染性疾病,由於當時營養較為不佳及鄉下高盛行率的緣故,許多人小時候都被傳染過,所以在胸部X光片的報告,常常會有陳舊性肺結核的描述。其實不是所有人接觸到結核桿菌,都一定會得到肺結核。

根據統計,接觸到結核桿菌,只有5%的病患會因免疫力不佳或其他原因,得到立即性肺部的結核感染,其中有95%會成為潛伏型肺結核,或是被自身的免疫力所消滅。成為潛伏型肺結核的病患,5%的病患有復發的風險,其他90%則終身不會發病。雖然衛生機關努力下降肺結核的盛行率,但因為無法控制的慢性疾病因素,始終無法讓肺結核絕跡。

為什麼肺結核會復發?

肺結核的復發有許多原因,譬如營養不良、抵抗力下降、糖尿病、肝臟問題,或是特定藥物,如免疫抑制劑與類固醇的使用,都使得國人在平均年齡增加的同時,更要注意潛在肺部問題的發生。潛伏性肺結核在台灣中老年患者是肺結核發作的主要原因,所以胸部X光片的定期追蹤,其實可以有效在早期注意到肺結核的存在,以及可能的逐漸惡化。

肺結核的常見症狀有咳嗽、胸痛、胸悶、咳血、胃口下降、體重減輕等,然而最常見的症狀其實是沒有症狀,所以常常發現肺結核時,肺部的發炎都已經相當厲害。面對肺結核的威脅,最重要的是了解結核桿菌的特性,是可以被藥物控制的。在現在3合1,與4合1的藥物投與下,結核桿菌的生長都能有效控制。

由於藥物的副作用都被研究的非常透徹,只要配合醫師及個案管理師的建議,補充營養,配合都治計畫耐心服藥,同時避免藥物交互作用,其實在6個月的治療過程後,治癒肺結核的機會很大。透過有效的痰液檢驗,即使是抗藥性結核桿菌,只要有耐心接受藥物治療,也能獲得很好的控制率。

面對肺結核,我們只要以正確的態度去面對,同時維持定期的胸部X光片檢查,相信對於健康的威脅性,一定能夠大為降低。

原文作者為臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主任 周百謙,本文轉載自《北醫附醫健康報》

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 都12月了還這麼熱!日本福岡26度破觀測紀錄


都12月了,4日東京氣溫居然高達25度,福岡26度更刷新12月最高溫紀錄。日本各地出現異常高溫,不過從周二開始,冷空氣從北海道南下,日本恐怕將急速冷凍。


都已經12月了,為什麼日本還這麼熱?


大阪民眾:「像這麼熱的12月,根本讓人受不了,地球變得這麼熱,真的沒問題嗎?有點讓人擔心。」


東京25度、大阪25.8度、大分縣國東市更飆到27度,而福岡26度更打破觀測史以來12月最高溫紀錄,全日本有3分之1地區,345個氣象觀測站,刷新或並列12月最高溫。


大分民眾:「氣溫希望能更像冬天一點,這種異常氣候讓人覺得有點恐怖。」


沒人想像的到,12月居然還這麼熱,熱壞農作物,造成生長過剩。


農民 vs. 記者:「這一看就知道水菜完全長壞了,裡面的長得好長,超出預定1倍以上了。」


誇張的是,北海道岩見澤市上週高達46公分的積雪,才短短一天就一口氣融化。


全日本之所以籠罩在一股暖冬氣候中,原因就是偏西風擋在日本上方,寒流無法南下,再加上太平洋高氣壓,不斷送出暖空氣,才讓日本氣溫飆高,但接下來日本恐怕要變天了。


4日下午北陸福井市開始下大雨,入夜後東日本和西日本都有可能颳風下雨,5號全日本都有可能變天。專家提醒民眾,要小心忽冷忽熱的溫差,導致自律神經失調。


醫院院長久手堅司:「自律神經通過頸部,不只脖子覺得冷,膀子僵硬,自律神經錯亂,以及身體不適都有關連。」


近期預計前往日本民眾,一定要做好保暖、睡好吃好,才不會因為突然的溫差,而出現身體不適症狀。


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